Załącznik nr 4 do zarządzenia nr 58/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia

Zlecenie na zaopatrzenie w wybory medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi
(z wyłączeniem środków pomocniczych przysługujących comiesięcznie)

format A4, 100 kartek, zdjęcie przedstawia pierwszą stronę: